Holter to nazwa urządzenia, które pozwala na długoczasowe monitorowanie elektrycznej czynności serca w warunkach domowych
Holtery EKG to cyfrowe urządzenia, które mogą zapisać wiele godzin danych na miniaturowych kartach pamięci. Zwykle umieszcza się je w futerale przypiętym w pasie, co sprawia, że zupełnie nie przeszkadzają w aktywnościach dnia codziennego, w tym także w spaniu czy pracy. Schowane pod ubraniem, są w zasadzie niewidoczne, więc bez problemu badanie można wykonać właściwie każdego dnia.
Badanie holterowskie jest w pełni bezpieczne dla osób w każdym wieku – od niemowląt, po seniorów. Co więcej, jest nieinwazyjne, nie powoduje żadnego bólu czy innego rodzaju dyskomfortu. Nie ma zatem szczególnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia.
Kiedy założyć holter EKG?
Wskazania do przeprowadzenia 24-godzinnego badania metodą Holtera w przypadku:
- omdleń zawrotów głowy lub zasłabnięć, których przyczyna jest nieznana,
- pojawiających się napadowo zaburzeń rytmu serca, co często określa się jako „kołatanie serca”,
- bólów zamostkowych,
- napadów braku tchu,
- przewlekłego zmęczenia o nieznanej przyczynie,
- duszności wysiłkowej (złej tolerancji wysiłku fizycznego),
- udaru niedokrwiennego mózgu o nieznanej przyczynie (jeśli występuje podejrzenie napadowego migotania lub trzepania przedsionków),
- zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a (schorzenie wrodzone),
- potrzeby skontrolowania pracy rozrusznika serca,
- konieczności oceny skuteczności farmakoterapii antyarytmicznej,
- u pacjentów i pacjentek po przebytym zawale mięśnia sercowego,
- u pacjentów i pacjentek z kardiomiopatią rozszerzeniową lub przerostową,
- u pacjentów i pacjentek z bezdechem nocnym.
Jak przebiega badanie holter EKG
Na badanie prosimy umawiać się w rejestracji wybierając dogodny dla siebie termin. Aparat zakłada pielęgniarka, zwykle odbywa się to w godzinach rannych. Po uprzednim odtłuszczeniu skóry, do przedniej części ściany klatki piersiowej pacjenta przyklejanych jest 7 elektrod Następnie zostają one podłączone za pomocą przewodów do niewielkiego urządzenia rejestrującego. Urządzenie to można zawiesić na szyi lub przypiąć do pasa. W momencie włączenia urządzenia rozpoczyna się zapis, który zwykle trwa 24 godziny. Po założeniu aparatu pacjent opuszcza poradnię i udaje się do swojej codziennej aktywności. Następnego dnia o podobnej porze (po 24 godzinach) pacjent przychodzi ponownie do poradni, gdzie pielęgniarka zdejmuje aparat. Lekarz po wgraniu danych z rejestratora do komputera, analizuje badanie, opisuje i drukuje wynik.
Jak przygotować się do badania holter EKG
Do badania w większości przypadków nie ma konieczności specjalnego przygotowania. Jedynie pacjenci z obfitym zarostem na klatce piersiowej proszeni są o wygolenie go celem uzyskania lepszej jakości zapisu sygnału EKG. W celu zmniejszenia ryzyka odpadnięcia elektrod nie można stosować przed badaniem w okolicach gdzie mają one być przymocowane – oliwki, kremów, balsamów itd.
Należy pamiętać o tym, że na ciele pacjenta będą przyczepione elektrody. W czasie badania należy zachowywać się normalnie unikając jednak nadmiernych ruchów kabli i rejestratora. W miarę możliwości unikać spania na brzuchu. Prosimy zachować ostrożność podczas ubierania – najlepiej zakładać dość luźne ubrania, które zmniejszą ryzyko przypadkowego odpięcia kabli, co mogłoby doprowadzić do przerwania zapisu.
Odradzamy intensywny wysiłek fizyczny, sporty kontaktowe i zajęcia na basenie.
Holter nie jest urządzeniem wodoodpornym, dlatego w przypadku badania 24-godzinnego, nie powinno się brać prysznica czy kąpieli.
Wskazane jest, żeby unikać silnego pola magnetycznego (nie powinno się używać poduszek i foteli elektrycznych, trzymać blisko rejestratora telefonu komórkowego czy innych sprzętów elektronicznych ).
W przypadku osób, które mają wstawiony rozrusznik serca należy przed wykonaniem badania proszę przedstawić tzw. paszport urządzenia, w którym opisane są jego obecne parametry.
Proszę pamiętać również o tym, że jeśli dojdzie do niespodziewanych zdarzeń, mogących wpłynąć na wynik, np. upadku na klatkę piersiową, przemoknięcia czy chociażby uczulenia na klej elektrod, konieczny jest kontakt z punktem, wykonującym badanie. Podobnie należy zadziałać w przypadku zauważenia jakichkolwiek awarii w urządzeniu, jak np. uszkodzenie przewodów.
Pacjent nie powinien zmieniać ustawień urządzenia i nie manipulować przy nim w żaden inny sposób, tak by nie zakłócić rejestracji ani nie utracić zapisanych danych.